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生育保险报销所需材料

日期:2017-06-01 11:26|来源:未知
提醒:申领生育保险待遇的人员须从小孩出生之日起90天以内准备所需材料,交由人事处统一到社保经办机构办理后续报销工作。

关于成都市生育保险待遇申领的有关事项(最新)
 
    根据《成都市医疗保险管理局关于进一步规范用人单位申领生育保险待遇有关事项的通知》要求,2017年3月1日起,我市城镇职工生育保险参保职工,生育(含并发症)住院医疗费、生育津贴,计划生育手术费报销按照以下相关规定办理。
    (一)生育医疗费联网结算和生育津贴待遇网上经办
    我市城镇职工生育保险参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或施行计划生育手术,以及住院生育或施行计划生育手术期间同时发生并发症、合并症的,其符合规定的住院医疗费实行刷卡联网结算。
对职工生育医疗费联网结算后具备领取生育津贴待遇条件的,其生育津贴待遇实行用人单位网上经办。
    (二)个人垫付生育医疗费及生育津贴待遇
    我市城镇职工生育保险参保人员在非本市定点医疗机构住院生育或施行计划生育手术,或因其他特殊情形未实现生育医疗费联网结算的,向参保关系所在地医保经办机构申请拨付生育保险待遇。
    1、女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请;
    2、计划生育手术费待遇申请;
    3、男职工配偶生育医疗费补贴申请;
    4、参加我市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时缴费未满12个月的;
    以上4种情况由用人单位到参保关系所在地医保经办机构办理。
    (三)以上各种情况需提供资料(后附资料清单)
 
资料清单
报销项目 职工提供证明材料 填报表格
生育医疗费联网结算和生育津贴待遇网上经办 出生证原件及复印件、出院证明 《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》(附件1)★此表由人事处填写
《成都市生育津贴拨付申请表》(附件2)★此表由人事处填写
个人垫付生育医疗费及生育津贴待遇 女职工生育医疗费及生育津贴待遇申请 医疗服务收费专用票据、出院证明、婴儿出生证、生育服务证、住院医疗费用清单(仅限有并发症、合并症的提供),以上全部原件及复印件 《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(附件3)
有并发症的同时打印《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》(附件4)
异地住院生育或施行计划生育手术期间同时发生并发症、合并症的,还应提供《成都市异地生育医疗机构基本情况表》(附件5)
计划生育手术费待遇申请 医疗服务收费专用票据、病情证明、婚姻证明(有生育服务证的不收此项)以上全部原件及复印件 《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(附件3)
男职工配偶生育医疗费补贴申请 医疗服务收费专用票据、出院证明、婴儿出生证、生育服务证,以上全部原件及复印件,同时提供配偶情况说明(附件6) 《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(附件3)
生育或施行计划生育手术时缴费未满12个月的 医疗服务收费专用票据、出院证明、婴儿出生证、生育服务证、住院医疗费用清单(仅限有并发症、合并症的提供),以上全部原件及复印件。劳动合同原件及加盖公章的复印件、工资银行流水转账记录、情况说明(附件7) 单位未垫付生育费用的说明
★此项由人事处填写
《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》(附件3)
 
填表注意事项:
1、可纳入生育、计划生育手术并发症报销的范围包括,怀孕期间发生的妊娠胆淤症与异位妊娠(宫外孕),以及产期与产后发生的产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。
2、附件(1、2、3、4)的表格只能使用计算机填写打印,手填表格社保局一律不再受理。
3、附件(6、7)的情况说明可以打印,但是必须本人签字按手印,加盖四川传媒学院公章。
 
附件:四川传媒学院职工生育保险报销所需材料(材料所需附件表,请自行下载并填写打印)